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生育期的女性,正常情况下每个月只有一个卵泡发育成熟排卵。而“试管婴儿”治疗中,为了增加优质胚胎的数目,提高妊娠成功率,促排卵治疗力求多个卵泡同时发育是试管婴儿治疗中重要的步骤。但是,一些女性产生了疑问:“这不会造成卵巢老化吗?”
女性在出生时卵巢约有100200万个原始卵泡,在儿童期,众多卵泡退化,青春期只剩下3040万。青春期开始,卵巢储备池里的原始卵泡逐渐进入生长卵泡阶段,原始卵泡窦前卵泡窦卵泡成熟卵泡排卵,进入生长周期的卵泡发育成熟大约需要300天。
自然周期只有一个FSH阈值最低的卵泡发育成优势卵泡,其余卵泡逐渐退化闭锁。女性的平均绝经年龄约49岁,因此,正常女性一生中只有400500个卵子自然成熟排出,实际上大部分卵泡在不同阶段陆续地自然退化和闭锁。
促排卵药物的主要成分“促卵泡激素”不会影响储备池里休眠的原始卵泡,而是帮助处在生长期的窦卵泡,有机会发育成为成熟卵泡,逃脱自然退化闭锁的命运。因此促排卵药不是透支后期的生育能力,而是“废物利用”的过程,把当下募集的卵泡尽可能利用起来。
因此,促排卵不会加速卵巢衰老。促排卵结束后,随着药物代谢,体内的激素水平在下一个周期将恢复正常,规律的排卵也将恢复正常。
专家介绍
李键
主任医师,大连市妇幼保健院生殖健康中心主任。北京大学第三医院生殖中心硕士,研究方向为生殖内分泌与多囊卵巢综合征;首都医科大学复兴医院宫腔镜中心博士,研究方向为不孕与复发性自然流产相关的宫腔镜技术;曾在英国谢菲尔德大学辅助生殖中心做访问学者。
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