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1、可以报销的范围

2、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗。

3、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用。

4、医疗保险予支付的费用主要包括以下几类：

5、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；

6、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；

7、不予报销的范围

8、在太原市非定点医疗机构治疗的（急诊除外）。

9、不符合山西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围标准的医疗费用。

10、未按规定期限结算的住院医疗费用。

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1、私自涂改处方或自行开方索取的药品费用。

2、在国外或港、澳及台湾地区发生的医疗费用。

3、因违法犯罪、打架、斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒以及交通事故、医疗事故等发生的医疗费用。

4、按照国家和省规定应当由个人支付的医疗费用。

5、报销比例

6、转诊外地三级医院：55%。

7、报销条件

8、参保人就诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，有下列情形之先行支付现金的，自费用发生之日起六个月内，可以凭有关单据和资料到社会保险机构办理报销手续：

9、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续，并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用；

10、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因新生儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的；